3 TEGURIT, mis aitavad otsustada sobiva SARS-CoV-2 testi üle
COVID-19 põhjustava viiruse SARS-CoV-2 puhang on mõjutanud miljardite inimeste elusid. Lisaks on see tekitanud hulgaliselt küsimusi viirusega toimetuleku kohta. Paljudele neist küsimustest on võimalik vastata diagnostiliste testide abiga.
Kas minu köha on tingitud COVID-19-st, gripist või tavalisest külmetushaigusest?
Kas minu ettevõte saab tegevust jätkata?
Kas ma olen nakatunud SARS- CoV-2-ga?
Kas mul tuleb tõesti karantiini jääda?
Millist haigust patsient põeb?
Kas patsiendil tuleb ravida grippi või COVID-19-t?
Kas see vaktsiin toimib?
Kas meil õnnestub saavutada viirusvastane immuunsus?
Milline on usaldusväärne meetod viiruse tuvastamiseks?
Kuidas tervishoiusüsteemi mitte üle koormata?
uidas elanikkonda tervena hoida?
SARS-CoV-2 testide valik on lai ja nende kättesaadavus on järjest paranenud. Testid aitavad tervishoiutöötajatel haigust täpsemini diagnoosida, langetada teadlikke raviotsuseid ja võtta kasutusele tõhusamaid riskimaandamise meetmeid.
Sobiva testi valimine sõltub järgmistest teguritest:
1. tegur
Haiguse staadium
Aktiivse infektsiooni diagnoosimiseks ja läbipõetud haiguse kinnitamiseks kasutatakse eri tehnoloogiaid
Bullard J, Dust K, Funk D, et al. Predicting infectious SARS-CoV-2 from diagnostic samples. Clinical Infectious Diseases. 2020/05/22/ 2020.
Woelfel R, Corman VM, Guggemos W, Seilmaier M, et al. Clinical presentation and virological assessment of hospitalized cases of coronavirus disease 2019 in a travel associated transmission cluster. 2020. medRxiv 2020.03.05.20030502.
Weiss A, Jellingso M, Sommer MOA. Spatial and temporal dynamics of SARS-CoV-2 in COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis. EBioMedicine. Aug 2020;58:102916.
Sethuraman N, Jeremiah SS, Ryo A. Interpreting Diagnostic Tests for SARS-CoV-2. JAMA. 2020/06/09/ 2020;323(22):2249-2251.
Zou L, Ruan F, Huang M, et al. SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients. N Engl J Med. Mar 19 2020;382(12):1177-1179.
RT-PCR meetod võimaldab SARS-CoV-2 olemasolu tuvastamist selle geneetilise informatsiooni (RNA) põhjal.Suure tundlikkusega test sobib haiguse varaseks diagnoosimiseks.
Antigeeni test võimaldab tuvastada SARS-CoV-2 spetsiifilisi valke.Testi on lihtne teha ja selle tulemused saab väga kiiresti.
Antikehade testiga määratakse organismi vastureaktsiooni SARS-CoV-2 antigeenidele, näiteks nukleokapsiidi valgule või ogavalgule.
2. tegur
Testimise koht
Erinevates tervishoiuteenuste osutamise kohtades kasutatakse erisuguseid töövahendeid ja teste.
3. tegur
Testimise eesmärk
Sobiva testi valik sõltub ka sellest, millisele küsimusele soovitakse vastust saada.
Arstid ja teised tervishoiutöötajad
Haigussümptomitega patsientide testimine võimalike raviotsuste tegemiseks
Nakatunuga kokku puutunud isikute ja oluliste töötajate testimine
Sümptomitetaisikute testimine haiguse leviku tõkestamiseks ja võimalike puhangute vältimiseks
Teadlased
Haiguse levimuse hindamine valitsuste, tervishoiuasutuste ja tervishoiutööstuse nõustamiseks
Haiguse läbipõdenud patsientide tuvastamine COVID-19 ravi väljatöötamiseks vajalike seerumi- ja plasmadoonorite leidmiseks
Vaktsiinide väljatöötamise toetamine testide abil, mis mõõdavad viirusvastaste antikehade taset
Ravimeetodite väljatöötamine nakatunud patsientidele
Valitsused ja tervishoiuasutused
Aktiivsete või läbipõetud infektsioonide tuvastamine pandeemiaga toimetuleku otsuste toetamiseks
Lähikontaktsete väljaselgitamine ja jälgimine
Testide kättesaadavuse suurendamine
Roche'i pakutavad testid
Kogu tervishoiusüsteemi testimisvajaduste rahuldamiseks läheb tarvis laiaulatuslikku SARS-CoV-2 testide valikut.