Мы даем жизни с раком легких новый смысл! Все мы.
:quality(90)/)
Каждые 14 секунд одному человеку где-то в мире ставят диагноз «рак легких».¹
Сегодня рак легких определяется во многом иначе, нежели 20 лет тому назад. Если раньше эта патология рассматривалась как одно конкретное заболевание, то теперь стало понят но ее многообразие и наличие ряда подтипов с отличающимися механизмами течения.2-5
Благодаря постоянно совершенствующимся знаниям в области биологии рака врачи могут заказывать пациентам тестирование на биомаркеры и назначить персонализированный вариант лечения с учетом конкретных генетических характеристик или иммунных механизмов. Научный прогресс изменил и значение самого диагноза для пациентов: долгосрочная выживаемость для некоторых пациентов теперь является реальностью, а не просто гипотетической возможностью.5,6
Хотя мы добились значительного прогресса в борьбе с раком легких, он был меньше, чем в борьбе с другими видами рака. К сожалению, для многих пациентов прогноз по-прежнему является неблагоприятным. Многие пациенты также не получают наилучший из возможных вариантов лечения.
Рак легких — это...
Чем раньше диагностируется рак легких, тем больше шансов на эффективность проводимого лечения (то есть пациент может прожить дольше).3,7К сожалению, существует множество факторов, которые могут отсрочить момент постановки диагноза и начала лечения у пациентов с раком легких.8
Усилия во имя того, чтобы излечение от рака легких стало возможным для большего числа пациентов
:quality(90)/)
Персонализированная медицинская помощь, таргетная терапия и иммунотерапия — это наиболее важные достижения в области онкологии за последние 20 лет. Эти достижения представляют собой значительный прорыв по сравнению с ситуацией на тот момент, когда я начал работать в этой сфере. Однако нам предстоит еще много чего сделать.
Основные факторы, препятствующие ранней постановке диагноза
:quality(90)/)
Отсутствие симптомов на ранней стадии заболевания усложняет его выявление. Когда симптомы все же появляются, они часто носят неспецифический характер, вследствие чего эту патологию можно перепутать с каким-то другим заболеванием.8
:quality(90)/)
Проведение скрининга может позволить выявить рак легких на гораздо более ранней стадии. Было показано, что проведение скрининга снижает смертность примерно на четверть в группах пациентов с высоким риском. Тем не менее, в очень немногих странах действуют программы скрининга на рак легких.8-10Скрининг рака легких в Эстонии планируется начать в 2023 году.
:quality(90)/)
Постановка диагноза может осуществляться слишком поздно из-за стигматизации и страхов, связанных с раком легких. Часто эти факторы связаны с курением и становятся препятствием для человека при обращении за медицинской помощью, даже когда у него уже имеются симптомы.8
:quality(90)/)
В различных странах и регионах отмечается неравенство в части доступа к медицинской помощи. Это значит, что доступ к инновационным методам, позволяющим раньше начать лечение рака легких (например, скрининг, тестирование и терапия), для некоторых людей может быть ограниченным или вовсе отсутствовать.8
Самое важное, что мы можем сделать, — это индивидуально подобрать для каждого пациента с раком легких тот метод лечения, который будет оптимальным именно в его случае. Открытие конкретных мутаций и иммунных механизмов полностью преобразило методы лечения некоторых пациентов.3,5 Тем не менее, множеству пациентов всё еще требуются новые варианты лечения. Нам по-прежнему надо работать над углублением знаний о механизмах развития рака легких, чтобы находить новые структуры, которые потенциальн о могли бы стать «мишенями» для новых лекарственных средств.
Учитывая то, что мы сейчас уже знаем о сложности этого заболевания, следует подчеркнуть критически важное значение комплексного тестирования на биомаркеры при постановке диагноза. Такое тестирование позволило бы быстро и точно отнести заболевание каждого пациента к определенному подтипу и с минимальной задержкой подобрать для него наиболее оптимальный вариант лечения.
:quality(90)/)
Внедрение инновационных методов тестирования на рак легких позволяет нам быстрее получать более точные результаты. Это, в свою очередь, помогает нам подбирать наиболее оптимальные варианты лечения для конкретных пациентов, а также отслеживать эффект терапии и развитие устойчивости к лечению.
Наши специалисты прилагают все усилия для того, чтобы преобразить в будущем процесс оказания медицинской помощи и гарантировать каждому пациенту с диагностированным заболеванием необходимое лечение. Чтобы достичь реальных изменений, мы должны сотрудничать со всеми заинтересованными лицами, чтобы понимать и учитывать наиболее важные для пациентов проблемы, а также принимать меры для их решения. Дальнейший прогресс в области ранней диагностики, тестирования и разработки инновационных методов лечения может помочь изменить восприятие этого заболевания.
На этом пути предстоит сделать еще много, однако Марк Брук, генеральный директор Австралийского легочного фонда, смотрит в будущее с оптимизмом: «Мне кажется, что в последние 3–5 лет у людей, занимающихся проблематикой рака легких, начал появляться определенный оптимизм».
:quality(90)/)
Да, на сегодняшний день 5-летняя выживаемость остается удручающе низкой. Однако наступающая эра прецизионной медицины предлагает нам всё больше возможностей для лечения пациентов. Нет сомнений, что с увеличением числа тестируемых биомаркеров и доступных методов таргетной терапии мы сможем улучшить и эту ужасающую статистику по выживаемости.
Специалисты компании Roche тесно сотрудничают с различными партнерами — от пациентов и медицинских работников до систем здравоохранения и фармацевтической индустрии в целом. Все вместе мы сможем добиться поставленной цели — улучшить качество оказываемой каждому пациенту медицинской помощи на каждом этапе лечения.
:quality(90)/)
С каждым днем мы становимся все ближе к обещанному «методу исцеления». Нам нужно быть готовыми к смелым решениям (например, быстро выводить новые лекарственные препараты на этап применения в практике, что может быть сопряжено с определенным риском). Мы должны выполнять взятые перед пациентами обязательства. Я горжусь тем, что являюсь частью организации, которая готова брать на себя такие риски.
Совместными усилиями мы сможем дать жизни с раком легких новый смысл! Все мы.
Ссылки:
World Health Organisation. World Globocan 2020, [Интернет-источник по состоянию на июнь 2022] Доступно по ссылке: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/900-world-fact-sheets.pdf
Cancer.net. Information about Small Cell Lung Cancer, [Интернет-источник по состоянию на июнь 2022] Доступно по ссылке: https://www.cancer.net/cancer-types/33776/view-all
Cancer.net. Information about Non-Small Cell Lung Cancer, [Интернет-источник по состоянию на июнь 2022] Доступно по ссылке: https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer/view-all
ASCO. Cancer Progress Timeline.[Интернет-источник по состоянию на июнь 2022] Доступно по ссылке: https://www.asco.org/research-guidelines/cancer-progress-timeline/lung-cancer
Jones G, et al. Recent advances in the management of lung cancer. Clin Med. 2018;1(18): s41–s46.
National Cancer Institute. Biomarker Testing for Cancer Treatment [Интернет-источник по состоянию на июнь 2022] Доступно по ссылке: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/biomarker-testing-cancer-treatment
EpiCast. EpiCast report: NSCLC epidemiology forecast to 2022 [Интернет-источник по состоянию на июнь 2022] Доступно по ссылке: http://www.sbwire.com/press-releases/epicast-report-non-small-cell-lung-cancer-nsclc-epidemiology-analysis-and-forecast-to-2025-752642.htm
Cassim S, et al. Patient and carer perceived barriers to early presentation and diagnosis of lung cancer: a systematic review. BMC Cancer. 2019;19(1):25
The National Lung Screening Trial Research Team. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011.4;365(5):395-409.
de Koning HJ, et al. Reduced Lung-Cancer Mortality with Volume CT Screening in a Randomized Trial. N Engl J Med. 2020;382:503-513.