Заблуждениеs of MS

Устранение неправильных представлений о рассеянном склерозе

Рассеянный склероз (РС) - прогрессирующее заболевание. Хотя РС может проявляться по-разному у каждого человека, его основная биология одинакова для всех. Независимо от того, какая форма рассеянного склероза диагностирована у человека, болезнь прогрессирует с самого начала. Здесь мы рассмотрим часто обсуждаемые мифы и заблуждения о РС, проливая свет на то, что на самом деле означает прогрессирование заболевания, как оно влияет на людей с РС и как лучше всего с этим справляться.

Заблуждение

Прогрессирование болезни не является проблемой при рецидивирующе-ремиттирующем РС (РРРС) - это происходит только при прогрессирующих формах РС.

Развенчание

При РС иммунная система атакует и повреждает ткани головного, спинного и зрительного нервов, которые составляют центральную нервную систему (ЦНС). Эти воспалительные процессы присутствуют при всех формах рассеянного склероза.1

Узнай подробнее

Воспаление в ЦНС может привести к необратимому повреждению нервных клеток и волокон, что приведет к прогрессированию заболевания.1

Недавние исследования показывают, что прогрессирование заболевания начинается в самом начале заболевания, независимо от того, какая форма рассеянного склероза диагностирована у человека.2,3,4,5 Хотя изначально это может происходить без каких-либо заметных симптомов или ухудшения инвалидности (постоянное или устойчивое усугубление инвалидности также известное, как прогрессирование инвалидности), если заболевание не лечить, его прогрессирование в конечном итоге приводит к нарастанию заметной инвалидности.2,3,4,5,6

Заблуждение

Прогрессирующий РС - это продвинутый РС

Развенчание

При всех формах рассеянного склероза необратимое повреждение ЦНС происходит с самого начала заболевания.2,3,4,5

Узнай подробнее

Это правда, что, если заболевание не лечить, большинство людей с РРРС в конечном итоге переходят во вторично-прогрессирующий РС (ВПРС), иногда после нескольких лет рецидивов и ремиссии.7

Однако заметное прогрессирование инвалидности распознается при постановке диагноза РРРС. И исследования показывают, что РРРС и ВПРС имеют схожие черты, такие как возраст начала заболевания, скорость усугубления инвалидности с течением времени и повреждение ЦНС, которое можно увидеть на изображениях МРТ.1,8,9,10

Заблуждение

Прогрессирование болезни и прогрессирование инвалидности - одно и то же

Развенчание

Прогрессирование заболевания и прогрессирование инвалидности неразрывно связаны, но это не одно и то же.

Узнай подробнее

Прогрессирование заболевания - это необратимое повреждение центральной нервной системы (ЦНС) человека, которое встречается при любой форме рассеянного склероза. Это может не сразу привести к появлению заметных симптомов. 2,3,4,5 RЕсли не лечить то, в конечном итоге, это приведет к прогрессированию инвалидности.

Заблуждение

Люди могут болеть рассеянным склерозом, но у них еще нет прогрессирования заболевания - она не начинается, пока они не станут намного старше.

Развенчание

Прогрессирование заболевания - необратимое повреждение центральной нервной системы (ЦНС) человека - происходит с самого начала, независимо от того, какая форма рассеянного склероза у человека диагностирована.2,3,4,5

Узнай подробнее

Однако ЦНС имеет ограниченную способность к самовосстановлению, чтобы компенсировать потерю нервных клеток и волокон, известную как ее неврологический резерв.11 Пока неврологический резерв способен компенсировать прогрессирование заболевания, человек с РС может не испытывать симптомов или испытывать лишь легкие симптомы. Только после того, как неврологический резерв иссякнет, и мозг больше не сможет компенсировать ущерб, люди с РС испытывают все более явные симптомы и ухудшение инвалидности.6,12,13

Вот почему очень важно, чтобы люди с РС начинали получать лечение как можно раньше с помощью терапии, влияющей на прогрессирование болезни, а не только на рецидивы.11

Заблуждение

Невозможно замедлить прогрессирование рассеянного склероза.

Развенчание

Важная цель лечения рассеянного склероза - как можно скорее снизить прогрессирование заболевания, чтобы замедлить темпы нарастания инвалидности у человека и замедлить долгосрочные последствия прогрессирования.11

Узнай подробнее

В реальном исследовании у людей с рассеянным склерозом риск прогрессирования инвалидности до значительной степени, при сохранении возможности пройти 500 метров без посторонней помощи (Расширенная Шкала Статуса Инвалидности [EDSS из 4], с каждым годом без лечения увеличивался на 7%. 14 Это означает, что если человек откладывает лечение в течение пяти лет после постановки диагноза, у него на 35% повышается риск развития значительной инвалидности (но при этом он все равно сможет пройти 500 метров без посторонней помощи).

Поэтому важно, чтобы все люди с РС, независимо от того, какая форма РС им поставлена, как можно раньше обсудили со своим лечащим врачом варианты лечения.

Заблуждение

Если люди не замечают ухудшения своего рассеянного склероза, значит, он не прогрессирует.

Развенчание

Прогрессирование заболевания может происходить без заметных симптомов или усугубления инвалидности (постоянное или устойчивое ухудшение инвалидности, также известно как прогрессирование инвалидности).2,3,4,5

Узнай подробнее

Поскольку большинству людей диагноз РС ставится только тогда, когда у них уже есть заметные симптомы, прогрессирование болезни может оставаться незамеченным в течение длительного времени.3

Обнаружение прогрессирования заболевания на ранней стадии важно для замедления необратимой потери нервных клеток и волокон, ухудшения трудоспособности и снижения качества повседневной жизни.11 Поэтому важно, чтобы все люди с РС, независимо от формы диагноза РС, говорили со своим врачом о прогрессировании заболевания.

Заблуждение

Невозможно измерить прогрессирование болезни.

Развенчание

Не существует стандартизированного подхода к мониторингу прогрессирования рассеянного склероза. Однако его можно измерить с помощью МРТ.

Узнай подробнее

Прогрессирование заболевания также можно отслеживать с помощью таких признаков и симптомов, как ухудшение инвалидности, когнитивные нарушения и влияние РС на повседневную жизнь человека.

Roche находится на передовой линии понимания того, каким образом возможно наиболее раннее выявление лежащего в основе прогрессирования, путем разработки новых измерительных подходов и уникальных цифровых инструментов, которые люди с РС могут использовать сами. Мы надеемся, что это поможет улучшить умение справляться с болезнью и жизнь людей, живущих с РС.

Понимание того, что прогрессирование рассеянного склероза означает для Вас и Вашего здоровья, является важным шагом на пути к активному участию в управлении своим заболеванием. Посетите наш центр, чтобы узнать больше о прогрессировании заболевания и о важности лечения РС на ранних этапах и живите полной жизнью.

Ссылки

  • 1. Kutzelnigg A, Lucchinetti CF, Stadelmann C, et al. Cortical demyelination and diffuse white matter injury in multiple sclerosis. Brain. 2005;128(11):2705-2712.
  • 2. Brownlee WJ, Altmann DR, Alves Da Mota P, et al. Association of asymptomatic spinal cord lesions and atrophy with disability 5 years after a clinically isolated syndrome. Mult Scler. 2017;23(5):665-674.
  • 3. Cree BAC, Hollenbach JA, Bove R, et al. Silent progression in disease activity-free relapsing multiple sclerosis. Ann Neurol. 2019;85(5):653-666.
  • 4. Kappos L, Butzkueven H, Wiendl H, et al. Greater sensitivity to multiple sclerosis disability worsening and progression events using a roving versus a fixed reference value in a prospective cohort study. Mult Scler. 2018;24(7):963-973.
  • 5. Rashid W, Davies GR, Chard DT, et al. Increasing cord atrophy in early relapsing-remitting multiple sclerosis: a 3 year study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006;77(1):51-55.
  • 6. Giovannoni G, Cutter G, Sormani MP, et al. Is multiple sclerosis a length-dependent central axonopathy? The case for therapeutic lag and the asynchronous progressive MS hypotheses. Mult Scler Relat Disord. 2017;12:70-78.
  • 7. Trojano M., et al. (2003) The transition from relapsing–remitting MS to irreversible disability: clinical evaluation. Neurol Sci, 24(Suppl. 5): S268–S270.
  • 8. Kremenchutzky M, Rice GP, Baskerville J, Wingerchuk DM, Ebers GC. The natural history of multiple sclerosis: a geographically based study 9:observations on the progressive phase of the disease. Brain. 2006;129(3):584-594.
  • 9. Scalfari A, Neuhaus A, Daumer M, Ebers GC, Muraro PA. Age and disability accumulation in multiple sclerosis. Neurology. 2011;77(13):1246-1252.
  • 10. Tutuncu M, Tang J, Zeid NA, et al. Onset of progressive phase is an age-dependent clinical milestone in multiple sclerosis. Mult Scler. 2013;19(2):188-198.
  • 11. Giovannoni, G, et al. Brain Health: Time Matters in Multiple Sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2016 Sep;9 Suppl 1:S5-S48.
  • 12. Dutta R, Trapp BD. Relapsing and progressive forms of multiple sclerosis: insights from pathology. Curr Opin Neurol. 2014;27(3):271-278.
  • 13. Krieger SC, Sumowski J. New insights into multiple sclerosis clinical course from the topographical model and functional reserve. Neurol Clin. 2018;36(1):13-25.
  • 14. Kavaliunas A, Manouchehrinia A, Stawiarz L, et al. Importance of early treatment initiation in the clinical course of multiple sclerosis. Mult Scler. 2017;23(9):1233-1240.