Освещение ключевых моментов для рассеянного склероза (РС)
:quality(90)/)
1421
Первый известный случай РС
:quality(90)/)
В 1421 году святая Лидвина каталась на коньках в Схидаме, Голландия, когда она внезапно ослабла и упала, сломав ребро в возрасте 15 лет. Падение было первым признаком ее болезни, которая постепенно ухудшалась, пока обе ноги не оказались парализованы. Историки считают, что у Лидвины был один из первых задокументированных случаев рассеянного склероза.1
1830-е
Первые иллюстрации РС
:quality(90)/)
В 1830-х годах французский анатом Жан Крювелье (Jean Cruveilhier) и шотландский патолог Роберт Карсвелл (Robert Carswell) одновременно и независимо друг от друга впервые описали и проиллюстрировали поражения нервной системы, развивающиеся при РС.2,3
1868
Клинический диагноз РС
:quality(90)/)
Доктор Жан-Мартен Шарко (Jean-Martin Charcot), профессор Парижского университета, лечил молодую женщину от тремора и невнятной речи. После ее смерти он обнаружил бляшки в ее мозгу, которые назвал склеротическими бляшками (sclerose en plaques). Он связал эти бляшки с другими своими клиническими наблюдениями и стал первым, кто диагностировал РС как отдельное заболевание.3, 4
1878
Открытие миелина
:quality(90)/)
В 1878 году французский ученый доктор Луи Ранвье (Louis Ranvier) открыл миелин, который защищает и поддерживает нервные клетки и повреждается у пациентов с рассеянным склерозом.4
1916
Пат ология РС
:quality(90)/)
Патолог доктор Джеймс Доусон (James Dawson) из Эдинбургского университета совершил прорыв в изучении патологии РС в 1916 году, когда впервые описал микроскопическое повреждение миелина и воспаление кровеносных сосудов, происходящие в головном мозге.8
1933
Появление новых исследований
:quality(90)/)
В 1933 году американский ученый доктор Томас Риверс (Thomas Rivers) доказал, что рассеянный склероз не является вирусным заболеванием, показав, что симптомы рассеянного склероза могут быть воспроизведены у животных путем введения здорового ми елина, что вызывает возникновение аутоиммунного ответа. Эта форма заболевания у животных получила название экспериментального аллергического энцефаломиелита (ЭАЭ).4
1959
Раскрыта роль Т-лимфоцитов
:quality(90)/)
В 1959 году американский нейроиммунолог доктор Филип Патерсон (Philip Paterson) определил, что в ЭАЭ участвуют Т-клетки, передав болезнь от одного животного к другому посредством инъекции этих иммунных клеток.5,6
1960
Раскрыта роль В-клеток
:quality(90)/)
В 1960 году группа ученых обнаружила в спинномозговой жидкости людей с РС другой тип иммунных клеток, называемых В-клетками, что стало большим шагом вперед в диагностике.7
1960-е и 1970-е
Более подробно проясняется роль иммунной системы.
:quality(90)/)
В течение следующих двух десятилетий продолжалось изучение роли иммунной системы человека при РС. Между 1960 и 1970 годами многие ученые подтвердили, что РС - это иммуноопосредованное заболевание.8, 9
1981
Для диагностики рассеянного склероза впервые использовалась МРТ
:quality(90)/)
В 1981 году британский исследователь доктор Иан. Р. Янг (Ian. R. Young) использовал магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы визуализировать мозг человека с рассеянным склерозом. После первого сканирования стало очевидно, что даже когда у пациента нет симптомов, МРТ можно использовать для выявления признаков заболевания.8
1983
Новый стандарт измерения степени инвалидности
:quality(90)/)
Невропатолог Джон Куртцке (John Kurtzke) ввел расширенную шкалу оценки степени инвалидности (EDSS, Expanded Disability Status Scale), которая используется для оценки людей с РС в клинической практике и клинических исследованиях.10 Некоторые из показателей включают в себя функцию зрения, координацию и трудности с движением конечностей.
1990-е
Перво е лечение РС
:quality(90)/)
В 1990-х годах были разработаны первые методы лечения, которые помогали контролировать, но не лечить, признаки и симптомы РС. Было одобрено несколько инъекционных препаратов для снижения частоты приступов атак нервной системы у людей с рецидивирующим РС (РРС), наиболее распространенной формой заболевания.8 С тех пор были разработаны дополнительные лекарства, замедляющие нарастание инвалидности.
2000-е
Появляются дополнительные возможности лечения рецидивирующего РС
:quality(90)/)
Для РРС были разработаны и одобрены новые препараты с различными механизмами действия и путями введения. В качестве основного механизма эффективности большинство методов лечения нацелены на функцию Т-клеток.
Наши дни
Продолжение инноваций
:quality(90)/)
В течение последних двух десятилетий ученые продолжают изучать рассеянный склероз. Последние исследования показывают, что В-клетки играют важную роль в прогрессировании рассеянного склероза.11, 12
Ссылки
Medaer, R. (1979). Does the history of multiple sclerosis go back as far as the 14th century? Acta Neurologica Scandnavica. 60(3):189–92.
Murray, T. (2009). Robert Carswell: The First Illustrator of MS. The International MS Journal. 2009. 16, 98–101.
Compston, A., Lassmann, H., McDonald, I. (2006). McAlpine's Multiple Sclerosis (Fourth Edition). London: Churchill Livingstone. 3–6.
Rolak, L. (2003). MS: The Basic Facts. Clinical Medicine & Research. 1 (1), 61–62.
Paterson, P. (1960). Transfer Of Allergic Encephalomyelitis In Rats By Means Of Lymph Node Cells. The Journal of Experimental Medicine. 111, 119–1947.
Fletcher, J et al. (2010). T cells in multiple sclerosis and experimental autoimmune encephalomyelitis. Clinical and Experimental Immunology. 162, 1–11.
Holmøy, T. (2009). The Discovery of Oligoclonal Bands: A 50-Year Anniversary. European Neurology. 62, 311–315.
Rolak, L. (2009). The Basic Facts: The History of MS. National MS Society. 1–11.
Steinman, L. (2003). Optic Neuritis, A New Variant of Experimental Encephalomyelitis, A Durable Model for All Seasons, Now In Its Seventieth Year. The Journal of Experimental Medicine. 197 (9), 1065–1071.
Kurtzke, J. (1983). Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: An expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 33, 1444–52.
Disanto G, Morahan JM, Barnett MH, Giovannoni G, Ramagopalan SV. (2012). The evidence for a role of B cells in multiple sclerosis. Neurology. 78 (11), 823–32.
Hauser, S. et al. (2008). B-Cell Depletion with neuroparalytic accidents in Relapsing–Remitting Multiple Sclerosis. New England Journal of Medicine. 358, 676–88.