Gripp
15/12/2008Tavaline hooajaline gripp (influenza) on äge, aastast aastasse korduv nakkushaigus.
Gripp on gripiviiruse (kuulub ortomüksoviiruste perekonda) poolt põhjustatud ägeda algusega nn. palavikuhaigus, kehatemperatuuri tõusuga (üle 38 kraadi) kaasnevad külmavärinad, peavalu, köha, nohu, lihaste valulikkus ja silmade suurenenud valgustundlikkus, iiveldus. Iseloomulik on haiguse äge algus ja kõrge palavik. Gripi inkubatsiooniaeg on väga lühike, 1-4 päeva.
Eristatakse A-, B- ja C-gripi viirust, nendest ainult tüüp A ja B kahjustavad inimest olulisel määral.
A-gripiviirus on kõige ohtlikum, sest levib kiiresti ja muutub pidevalt, mistõttu inimesed on iga uue A-gripilaine suhtes vastuvõtlikud. A-gripp suudab põhjustada ülemaailmseid pandeemiaid, ka praegu inimesi ohustav lindude gripi viirus H5N1 on A-tüvega.
B-gripiviirust iseloomustab suhteliselt paikne levik – tal ei ole omadust palju muutuda ning seetõttu ei põhjusta B-gripp ka laialdasi haigestumisi.
C-gripiviirus on harva esinev ning haigestumises olulist osa ei etenda.
Gripi põdemisel on sagedasemateks komplikatsioonideks tüsistused, nt pneumooniad, müokardiidid, peri- ja endokardiidid, otiidid.
Gripi tüsistused ja surmaga lõppevad haigusjuhud võivad tekkida peamiselt väikelastel, üle 65-aastastel inimestel ja immuunpuudulikkusega inimestel. Ohustatud on ka tervishoiutöötajad ja teised haigetega kokku puutuvad inimesed. Kuid hoida tasuks ennast ka kõigil neil, kes enimohustatud gruppi ei kuulu.
Gripi haigestutakse tavaliselt novembrist veebruarini, mõnikord ka kevadel.
Kõige sagedamini haigestuvad grippi lapsed ning kõige raskemalt võib haigus kulgeda vanuritel ja raskete haiguste tõttu nõrgestatud organismiga inimestel.
Gripp on gripiviiruse poolt põhjustatud, sageli suuremaid haiguspuhanguid põhjustav hingamisteede viiruslik nakkus.
Grippi saab ravida M2-ioonkanalite blokaatorit. Nende toimemehhanism on ebaselge. Ka piirab nende kasutust mõõdukas efektiivsus, doseerimise keerukus ja märkimisväärsed kõrvaltoimed (sh.neurofüsioloogilised) ning resistentsusprobleemid (ravimresistentsus ~ 1/3 patsientidest)
Grippi saab ravida neuraminidaasi inhibiitoritega (oseltamiviir-tootja Hoffmann-La Roche Ltd,sanamiviir- tootja GSC). Üldjoontes nad pärsivad viiruse paljunemist organismis (replikatsiooni).
Oseltamiviir sobib lastele alates 1.eluaastast ja vanematele patsientidele nii gripi raviks kui profülaktikaks. Oseltamiviir on suukaudne ravim, kus lastele on olemas siirup ja täiskasvanutele kapsli vorm.